Vous êtes atteinte par une alopécie ou suivez un traitement occasionnant une perte de cheveux ? Une ordonnance effectuée par votre médecin généraliste, oncologue, dermatologue vous permettra de bénéficier d’une prise en charge d’une perruque ou d’une prothèse capillaire partielle par la sécurité sociale. La perruque pourra vous apporter de la sérénité dans l’épreuve que vous vivez.
Qui est concerné par le remboursement d’une perruque par la sécurité sociale ?
- Toutes les personnes qui ont une alopécie suite à une maladie (pelade) ou aux traitements de cette maladie (chimiothérapie pour le cancer) sont susceptibles d’avoir une perruque prise en charge par la sécurité sociale.
- Pour bénéficier de ce remboursement (ou d’une avance de frais dans le cadre d’un tiers payant), vous devrez demander à votre médecin une ordonnance bizone comportant la mention « prothèse capillaire et accessoires ».
Quels sont les modèles de perruques remboursés par la sécurité sociale ?
Les modèles de perruques remboursés par la sécurité sociale sont des perruques longues, courtes ou mi-longues, synthétiques, naturelles ou mixtes (mélange de cheveux et de fibres synthétiques). Leurs textures peuvent être lisses ou bouclées, ondulées ou crépues de couleurs brunes, rousses, blondes châtains, noires ou blanches. Des modèles pour femmes, hommes ou enfants sont également proposés par les fournisseurs.
Les bonnets des perruques comportent une zone en tulle aussi appelée lace (fine dentelle), monofilament ou encore silk top suffisamment étendue pour apporter un réalisme supplémentaire et un confort optimal. Par exemple une perruque Front lace(ou tulle cinéma) comporte une zone en lace uniquement en haut du front tandis qu’une Lace 360 intègre ce tulle tout autour de la perruque.
Montant de la prise en charge des prothèses capillaires et des accessoires
Voici les montants de prise en charge des perruques, prothèses capillaires partielles et accessoires.
- Les prothèse capillaire classe 1 sont entièrement pris en charge par la sécurité sociale. Leurs prix de vente est limité à 350€. Ce sont des modèles synthétiques possédant une zone implantation main de 15cm2 minimum.
- Les prothèse capillaire classe 2 sont remboursées par la sécurité sociale à hauteur de 250€ avec un prix de vente maximal de 700 €. Votre mutuelle peut compléter selon le contrat. Les perruques de classe 2 sont synthétiques ou naturelles avec une zone d’implantation manuelle du cheveux de 30cm2 minimum.
- Les prothèses capillaires partielles qui ont un prix de vente maximum de 125€ sont remboursées intégralement par la CPAM.
- Les accessoires dont font partis les bonnets, turbans chimio et autres tissus hypoallergéniques recouvrant la tête nue. Leurs prise en charge est de 20€ pour l’achat de 3 accessoires dont la valeur totale n’excède pas 40€. Votre mutuelle peut compléter la part de reste à charge selon le contrat.
Une seule prise en charge par an est possible, pour des accessoires ou pour une perruque.
Enfin notez que les taux de remboursement lorsque vous êtes en ALD (affection longue durée) sont de 100%. Hors ALD ils passent à 60 %.
Comment procéder pour la prise en charge des prothèses capillaires ?
Les documents nécessaires pour vous faire rembourser
- Ordonnance du médecin (ordonnance bizone) pour une prothèse capillaire
- Facture d’un perruquier conventionné par la sécurité sociale
- Feuille de soin délivrée par votre perruquier
Si votre vendeur de perruques pratique le tiers payant, vous n’aurez aucune démarche à effectuer ni d’avance de frais (sauf en cas de dépassement des frais de prise en charge par la sécurité sociale). Vous devrez seulement lui présenter votre prescription médicale.
Votre mutuelle peut compéter la prise en charge
En cas de dépassement de la prise en charge par la sécurité sociale pour les perruques et prothèses capillaires de classe 2 ainsi que pour les les accessoires, votre mutuelle pourra s’acquitter du reste à charge. Pour connaitre son montant exact il vous faudra réaliser un devis.
Passer par un vendeur de perruques conventionné
- Vous trouverez la liste des perruquiers présent en France sur la carte de l’inca.
- Si vous êtes en région parisienne (75, 77, 78, 94, 92, 93, 95) la société Elovalann se déplace gratuitement à domicile ou à l’hôpital pour des essayages. Vous pouvez les contacter au 06 28 11 92 30, par mail elovalann@gmail.com ou consulter les démarches de remboursement de perruques.
